QQ直播网 2003年6月27日NBA选秀大会上，詹姆斯被骑士队挑中。2003年7月4日，詹姆斯与骑士签订了一份为期三年、总金额1296万美元的合同。

2003年7月8日，NBA夏季联赛展开，骑士107-80战胜魔术，詹姆斯首次出现在职业比赛，得到14分，7个篮板，另有6次助攻。

2003年10月29日，骑士在客场挑战国王，这是詹姆斯NBA生涯的第一场正式比赛，在比赛中他取得了25分9次助攻6个篮板以及60%的投射命中率，成为高中生处子秀得分最高的球员。

2003年11月1日，骑士85比104输给开拓者的，詹姆斯的NBA单场比赛得分第一次低于20分——他仅得到8分，全场比赛詹姆斯12投仅3中，不过他同时贡献了6次助攻。在詹姆斯NBA的前3场比赛中，他已经成为全队的头号得分手。

2004年2月13日，NBA全明星周末进行了第一项赛事新秀挑战赛，结果二年级队凭借阿玛雷·斯塔德迈尔的出色表现以142-118大胜詹姆斯所在的一年级球队。詹姆斯得到33分。

2004年2月9日，詹姆斯成为历史上突破1000分大关最年轻的球员。3月27日 19岁零87天的詹姆斯在对篮网的比赛中得到41分，成为NBA历史上拿下40+最年轻的球员。

詹姆斯这个赛季平均每场贡献20.9分、5.9次助攻和5.5个篮板球，帮助上个赛季只获得17场胜利的骑士战绩提高到35胜47负。骑士最后获得东部赛区的第九名。

是继前辛辛那提皇家队·奥斯卡·罗伯逊（Oscar Robertson）及前公牛队·迈克尔·乔丹后，NBA史上第三位于新秀球季就得到如此数据的球员。2004年4月20日詹姆斯获得了赛季最佳新秀称号。